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关于进一步加强我院B超使用管理规定的通知

发布时间:2013-12-30  点击数:193  作者:admin

          凤人医字[2013]129

各相关科室:

为加强B超管理,杜绝非法进行胎儿性别鉴定行为,贯彻落实滁卫基[2013]198号文件精神和《安徽省禁止非医学需要鉴定

胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》,现结合我院实际情况,规范B超使用管理,特制定以下管理办法:

一、严格B超使用管理制度

B超室工作人员必须在规定的执业场所开展超声检查,除经批准开展义诊活动和查环查孕工作外,严禁随意改变超声诊断工作场所,严禁进行超声流动检查或将超声诊断仪转借外单位及他人使用,严禁其他人员随意进入超声诊断工作场所,体检中心、碎石中心(含分院)B超机不得做产科B超检查,每季度孕检时本院男职工家属及出租房人员由工会提供孕检名单,体检者携带本人身份证,B超室人员核对无误后方可孕检。体检中心体检有单位要求做孕检的,由单位出示孕检名单,体检者携带本人身份证核对无误方可体检,严禁使用超声诊断及其他现代科学技术手段鉴定胎儿性别。超声诊疗工作场所的“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”警示标志要醒目。B超室要加强“双人双锁”管理。

二、强化工作人员监管

(一)超声诊断仪操作人员、超声诊断人员要持有省级卫生行政部门颁发的超声医学上岗资格证书,超声诊断人员还应当具有执业助理医师以上资格。对接诊病历,妇产科医师要认真填写B超检查申请单,其他专业的执业医师不得接诊病例和开具产科B超检查申请单,超声诊断仪操作人员不得违规检查能够判别胎儿性别的部位,不得以任何形式向检查对象及其家属透露或暗示与胎儿性别有关的信息。

(二)从事B超检查工作的执业医师签名或签章要进行留样,

留样报卫生局备案,医务科及内部相关科室须分别对留样存档备查,必要时由检查人员进行笔迹比对。

(三)对B超检查,必须有2名医学影像专业或1名专业的执业医师在场共同进行,诊断报告由检查人员同时签名填写《孕妇超声波检查登记表》。

(四)对进行B超检查登记内容(姓名、年龄、家庭住址、身份证号码、生育情况、检查日期、检查目的、诊断结论等)要规范填写。对不能及时登记的,必须在检查结束后的当日当班次进行补记。B超检查申请单、检查报告由B超室存档备查。

(五)院计生办按规范准确录入相关信息。

三、强化责任落实 建立奖惩机制

(一)医院实行逐级签订责任书,B超室、体检中心、碎石中心(含分院)的B超机使用与管理由科主任负责。

(二)院计生办每月对B超的使用与管理情况进行一次检查,并将检查结果纳入计生考核,根据考核结果给予奖励或处罚。

(三)对违反有关规定使用B超进行胎儿性别鉴定的,依据其行为后果,除按《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》第十九条规定处罚外,对直接责任人员,给予降级直至开除的行政处分。

违反有关规定开具B超申请单、查验、登记和使用B超的工作人员,对直接责任人员,已取得医师证书的,由原发证机关吊销执业证书。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

二○一三年十一月五日

抄报:县卫生局